公衆でタミフル耐性ウイルスが検出された。
季節性では以前から研究室と一部の公衆で検出されていたが、新型インフル
でも検出された。デンマークと大阪府の患者はリレンザ等の投与で完治した
ようだ。
世界中で使用しているタミフルに対して、治療中にしろ耐性菌を持った菌の
検出で、ロッシェは「タミフルは新型インフルの治療に依然有効だ」と言う。
パンディミックが終息するころ、変異した新型と季節性インフルウィルスに
タミフルがまったく効かなくなるかもしれない。
---【新型インフル】タミフル耐性検出で大阪府が発表遅れ---
2009.7.3 10:39
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090703/bdy0907031040003-n1.htm
抗インフルエンザ薬「タミフル」に耐性を示す遺伝子変異を持つ新型インフルエンザウイルスが大阪府内在住の４０代の女性から検出された府の発表で、府は６月１８日に遺伝子変異を確認しながら、厚生労働省への報告が７月１日までずれ込んでいたことが３日、分かった。２日深夜から３日未明にかけて会見した府は「検査したうえで確実に耐性ウイルスと分かった時点で発表するつもりだった。公表が遅れ申し訳ない」と陳謝した。
府によると、女性は５月１７日に新型インフルエンザと確認された患者の濃厚接触者で、１８日からタミフルの予防投与を受けていた。２４日に熱や頭痛などを発症、２８日に新型インフルエンザと診断。２９日に別の治療薬「リレンザ」の投与を受け、同月末には完治した。
府立公衆衛生研究所で６月１８日に遺伝子変異を確認。しかしウイルス自体が変異しているかどうかを調べる手法の検討に時間がかかり、厚生労働省への報告は７月１日にずれ込んだ。同省からの指摘で、２日深夜に急遽（きゆうきよ）会見を開いた。
庁内での報告も担当課長までにとどまり、橋下徹知事にも２日夜まで事態が伝わっていなかったという。
---新型インフル、国内初のタミフル耐性ウイルス…大阪で確認---
2009年7月3日01時41分 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20090702-OYT1T01161.htm
大阪府内の新型インフルエンザ患者から、治療薬タミフルが効かない耐性ウイルスが検出されたことが２日明らかになった。
先月末にデンマークで世界初の耐性ウイルスが発見されているが、国内で確認されたのは初めて。厚生労働省によると、５月に予防のためタミフルを服用中に発症した患者から見つかった。ウイルスの遺伝子を詳しく調べたところ、タミフル耐性を示す突然変異が起きていることが分かった。
この患者は別の治療薬リレンザを使い回復した。今のところ、ほかの患者から耐性ウイルスは検出されておらず、感染が拡大する兆候はない。
タミフル耐性ウイルスは季節性インフルエンザからも見つかっており、今回のようにタミフルを投与された患者の体内で変異する場合と、自然に変異して発生する場合がある。治療中に変異した耐性ウイルスは、新型インフルエンザと同じＡ型ウイルスだと数日で消失してしまうという。
---タミフル耐性ウイルスを確認 新型インフル感染者から---
2009年6月30日 09時23分
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2009063001000158.html
【ジュネーブ３０日共同】スイスの医薬品大手ロシュは２９日、デンマークの新型インフルエンザ感染者から、同社の抗ウイルス剤タミフルに耐性を持つ初のウイルス検体が見つかったことを確認した。広報担当者は「耐性ウイルスが出たとの連絡を受けた。通常のインフルエンザウイルスの場合と同様に、単発の例外的ケースで、投与指針を変更する必要ない」と説明した。
同社は、通常の季節性インフルエンザウイルスについてもこれまで、大人で０・４％、子どもで４・０％の割合でタミフル耐性が確認されていると説明した上で「タミフルに限らず、どんな抗ウイルス剤にもみられる現象だ」と強調した。
今後、タミフルの開発自体を見直す予定はなく、「他の薬との併用を避けるなど、正しい処方を推奨する」としている。
---初のタミフル耐性ウイルス確認 デンマーク、患者は回復---
2009年6月30日1時13分
http://www.asahi.com/national/update/0630/TKY200906290361.html
【パリ＝飯竹恒一】新型の豚インフルエンザに感染したデンマークの患者から、抗ウイルス剤タミフルに耐性を持つウイルス検体が初めて確認されたと、タミフルの製造元、スイスの薬品大手ロシュが２９日明らかにした。デンマーク保健当局も確認した。
ロイター通信などが伝えた。患者はすでに回復しているという。同社担当者は「耐性は予想されていたことで、科学的には驚きではない」とした。また、耐性は治療中に生じたもので、まれだが起きうることであり、通常の耐性とは違うとして「タミフルは新型インフルの治療に依然有効だ」と説明している。
---2nd UPDATE: Roche, CDC Say Tamiflu Still Works On Swine Flu---
JUNE 29, 2009, 4:31 P.M. ET
http://online.wsj.com/article/BT-CO-20090629-714117.html
(Adds comment from CDC.)
By Anita Greil
Of DOW JONES NEWSWIRES
ZURICH (Dow Jones)--Roche Holding AG (ROG.VX) and the Atlanta-based Centers for Disease Control and Prevention said they still consider Tamiflu effective against the A/H1N1 "swine flu" virus, even though a patient in Denmark developed resistance to the drug.
"Such a development had to be expected and is no surprise from a scientific point of view," David Reddy, Roche's Pandemic Taskforce leader told journalists on a conference call.
The Danish patient, who has since recovered, was taking the drug as a preventative to avoid the contraction of swine flu, Reddy said. He was probably already infected with the virus, and resistance to the drug emerged because he was given the lower preventative dose.
This is a case of so-called drug-induced resistance, which is rare, but clinical studies have showed it can happen, Reddy said. Around 0.4% of adults and around 4% of children were shown to develop resistance to Tamiflu in clinical studies, he said.
Drug-induced resistance occurs when a patient who is taking the drug develops resistance. It differs from naturally incurring resistance, where a virus strain in itself stops responding to a drug.
This means Tamiflu still works against swine flu, and Roche thus expects the World Health Organization to continue to back the use of the drug, Reddy said.
Thomas Skinner, spokesman at the CDC, said more cases like Denmark's would raise greater concern. But with no other known instances of resistance, the CDC isn't ready to stop recommending Tamiflu or and Relenza, a similar drug produced by U.K.-based GlaxoSmithKline PLC (GSK), as effective against A/H1N1.
Over the last five years, governments around the world have invested significant amounts of money to build emergency stockpiles of Tamiflu and Relenza.
Roche sales and profits have been greatly affected, skyrocketing for a while when the stockbuilding started then falling off sharply when inventories were filled. The first surge in demand for Tamiflu came after the avian flu virus emerged in Asia.
That outbreak never developed into a pandemic, because the virus never circulated heavily in humans. The swine flu virus that emerged in Mexico a few months ago has, however, growing into the 21st century's first pandemic.
The U.S. alone has a stockpile of 50 million courses of antiviral medicine on a federal level and a further 22 million courses on a state level.
Governments are holding the drugs to protect people working on the front line of a pandemic, such as health care workers, thereby limiting the spread.
At some point, there will certainly be resistance to Tamiflu, said Birgit Kulhoff, pharmaceutical analyst in Zurich with private bank Rahn & Bodmer.
"Sooner or later there will be resistance, and I would expect that to happen when the swine flu virus starts mixing with seasonal flu viruses," she said.
As such, an isolated case in Denmark doesn't yet change the sales prospects of Tamiflu. "It would have been much more worrisome if we saw repeated cases of resistance in the Southern hemisphere, where it's winter now, and the viruses could mix," she said.
Roche shares closed up CHF2, or 1.3%, at CHF148.60, in a higher Swiss market. The European health care sector overall was 0.8% higher.
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